Behandelgrenzen

Bron: © "Ouder en Wijzer" ANBO-PCOB
Overgenomen en geplaatst door Jacob Dijk met (schrijftelijke) toestemming
Reanimatie, beademing of behandeling op de intensive care (ic) kunnen je leven verlengen, maar ook de kwaliteit van even drastisch verminderen. Niet ieder een is bereid die 'hoge prijs' te betalen. 'Het is belangrijk om op tijd na te denken over behandelgrenzen adviseert internist ouderengeneeskunde Marieke Meinardi.
Marieke Meinardi is internist en gespecialiseerd in ouderen in het Albert Schweitzer ziekenhuis. Ze zet zich al langer in om artsen en patienten te motiveren op tijd het gesprek aan te gaan over ingrijpende behandelingen in het ziekenhuis. Door vergrijzing is mijn vak ineens heel belangrijk geworden ziet Meinardi. 'De laatste tijd krijgen we steeds vaker heel kwetsbare mensen binnen. Zij hebben dan jarenlang op de wachtlijst van een verpleeghuis gestaan. lk ben me toen gaan afvragen of een intensieve behandeling dan Toch wel in het belang van de patiënt is. Het gaat niet Alleen altijd of hier behandeling overleeft. Maar ook heel je leven uit. Daarna uitziet, dat kwam allemaal in dat stroomversnelling Toen ik tijdens de coronacrisis werkte aan code zwart in dat scenario is weer op de kaas van de ziekenhuizen geen ruimte meer voor nieuwe patiënten en moeten artsen kiezen. Welke patiënten worden opgenomen en welke niet. Gelukkig is het nooit zover gekomen.
Wat is de prijs die je betaalt om iets langer te leven?
maar Meinardi merkt wei op dat mensen maar weinig nadenken over wat ze willen in een levensbedreigende situatie. Dat ze de consequenties van intensieve behandelingen zoals reanimatie, beademing en een behandeling op de ic niet kennen. Ze bedacht dat een leidraad, zoals de Gesprekshulp, daarbij kan helpen.
Nadenken.
Gesprekshulp is Samen met een team van artsen opgesteld en is een hulpmiddel voor mensen die met hun arts willen praten over wat ze wel en niet willen rondom reanimatie, beademing en behandeling op de IC. De gesprekshulp geeft een indicatie van uw vitaliteit en gaat in op de risico’s van de behandelingen.
Dat door een reanimatie hersenen schade kunnen oplopen, bijvoorbeeld, of dat u tijdens beademing in slaap bent en daarom geen contact hebt met uw naasten - en dat als het zover komt, afscheid nemen niet kan.
Het is belangrijk dat Mensen daar vooraf over nadenken., Stelt Meinardi, want zo'n gesprek voeren. Op de IC, dat gaat vaak niet goed, punt. Je kunt. Niet rustig over zoiets nadenken. En op een acuut moment?, Want dan gaat het over leven en dood punt. Bijna Iedereen wil het leven wel verlengen. Maar Mensen zijn vaak niet op de hoogte van de prijs die ze voor die verlenging betalen. Wat is het u waard om langer te leven? Vindt u het bijvoorbeeld wenselijk om de rest van uw leven hulpbehoevend te zijn? Het is ook goed om na te denken of u het risico wilt lopen op de ic te overlijden of geen afscheid te kunnen nemen, want dat is toch wel een hele verdrietige manier van overlijden. Het gaat dus niet alleen over leven, maar vooral over het einde van uw leven en de kwaliteit van sterven. Hoe zie je dat voor je? Als arts moet ik vragen: Hoe kan ik u het beste helpen? Wat wilt u dat ik doe en meer nog: wat moet ik laten?'
Met wie bespreek ik mijn behandelingswensen?
'Bespreek uw wensen met uw arts en (als u ze heeft) met uw kinderen. Op een rustig moment adviseert Meinardi. 'Veel ouderen vinden het moeilijk om hun kinderen en kleinkinderen los te laten. Er van tevoren over praten helpt hen daarin. En blijf erover praten, want uw perspectief verandert. lk besef dat het een lastig onderwerp is, en heel eerlijk: ik ben er zelf ook niet over uit. Maar laat uw naasten in ieder geval weten hoe u over bepaalde zaken denkt. En doordat u erover nadenkt, overvalt het u op een acuut moment minder: Meinardi raadt aan om er vanaf uw zeventigste over te gaan praten. Maar als u al op jongere leeftijd kwetsbaar bent, is het verstandig om eerder te beginnen.
Wat zijn de riciso's ?
Risico's van reanimeren
Reanimeren gebeurt als het hardst stopt met kloppen en dus geen bloed meer rondpompt. Het lichaam krijgt dan te weinig zuurstof, waardoor u kunt dan overleden tijdens een reanimatie drukten persoon of machine heel hard op uw borst kast om het bloed rond te pompen. Dit wordt ook wel hartmassage genoemd door de kracht van een reanimatie kunnen remmen kneuzen of breken en kunnen organen schade oplopen Als de reanimatie lukt, wordt u altijd op de intensive care IC opgenomen,
Want ook als u na een reanimatie nog leeft, bent u ernstig ziek. Er bestaat een kans dat u na een reanimatie alsnog overlijdt op de IC. Hoe wel de meeste Mensen. Een kwaliteit van leven na een reanimatie. Best goed te vinden, Kan er door het zuurstoftekort. Blijvende schade zijn.
Zoals hersenschade. En mentale. Kom maar emotionele of spirituele problemen. Meer dan de helft van de Mensen heeft na een geslaagde reanimatie hulp nodig bij de dagelijkse dingen.
Veel Mensen kunnen niet meer zelfstandig thuis wonen en hebben lange tijd hulp nodig of kunnen Niet meer zelfstandig thuis wonen en hebben lange tijd hulp nodig of kunnen helemaal niet meer thuis blijven wonen, kunt ze gaan dan naar een verpleeghuis, Verzorgingshuis of revalidatiecentrum.
Risico's van beademing.
Sommige aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat ademhalen moeilijk wordt. Om ervoor te zorgen. Dat u niet overlijdt, kunt u de ademt worden. U krijgt dan een buis in uw keel. En een apparaat helpt u met? Ademhalen. De beademing gebeurt altijd op de intensive care. Het grote voordeel van beademen is. Dat het vaak goed helpt. Maar als u. Kwetsbaar bent. Kan het zijn dat u tijdens? De behandeling. Over lijkt. Afscheid nemen van familie en vrienden. Kan dan niet meer.
Veel Mensen rijden dan alsnog in. De maanden na de beademing. Overleeft u dankzij de beademing, Dan zou ik uw leven In ieder geval een tijdje anders uitzien. Tijdens de beademing kunnen uw spieren zwakker worden, waardoor u moe bent en weinig Energy heeft. U kan dan niet meer alles doen wat u Beeld en het kan ook zijn dat u hulp nodig heeft. Het versterken van spieren kost veel tijd. Bij sommige Mensen worden conditie en spieren. Krijgt nooit meer zo goed als voor de behandeling. De meeste vitale Mensen kunnen na een beademing zelfstandig thuis wonen. Van de kwetsbare Mensen. Gaat meer dan de helft na de ademing. Na een. Veel Pleeg huis, verzorgingshuis of revalidatiecentrum.
Risico’s van behandeling op de IC.
De IC is een speciale afdeling van het ziekenhuis voor Mensen die. Intensieve zorg nodig hebben, Omdat ze. Plotseling ernstig ziek zijn geworden of Omdat ze geopereerd zijn, punt. Een behandeling op de IC is zwaar. En Daarom gaan heel kwetsbare Mensen niet naar de IC. De kans op overlijden is dan te groot. Het kan ook voorkomen. Dat u al op de IC ligt? En de behandeling te zwaar blijkt?. In overleg met de artsen en de familie kan dan besloten worden om te stoppen met de behandeling. Daar zelf voor kiezen, kan altijd. Zorgverleners zorgen er dan voor. Dat u zich zo comfortabel mogelijk voelt. Stoppen met de behandeling? Betekent dat u zou kunnen? Overlijden. Het kan ook zijn dat u na een IC opname overlijdt.
Een IC opname is ingrijpend. Tijdens de behandeling zelf loopt u het risico? Op een delier. U bent dan erg In de war? Kom maar wat vervelend kan zijn voor uzelf. En uw naasten. De meeste Mensen die op de IC hebben gelegen, hebben nog na een jaar. Een veel slechtere kwaliteit van leven. Dan daarvoor. Sommige Mensen houden lichamelijke, Mentale. Of emotionele klachten. Zij kunnen niet meer alles doen wat ze willen. Kom maar of hebben daarbij hulp nodig. Het herstel naar een IC opname kan veel tijd kosten. Hoe langer u op de IC ligt? Kom maar. Hoe langer dat herstel duurt. Sommige Mensen worden nooit meer de oude.

Vorige bericht | Terug | Volgend bericht |
